有一個育有1子、罹患子宮肌瘤的40多歲女生,為了接連子宮又拚懷孕,曾承受2次肌瘤切除手術,術後傷口皆發生沾黏合併腸阻塞,常常預感腹脹、口吐酸水,需住院施診靠鼻胃管進食,啟發癒後端的苦不堪言,且恐變多受孕棘手度。婦產科醫師展示,約8成子宮肌瘤婦女在術後會有子宮及其他子宮周圍組織沾黏的情景
,建議術後配合使用防沾黏物品,可降低術後沾黏風險。
婦科術後沾黏 恐腸阻塞、致不孕
手術後變通沾黏關鍵在頭7天,若發生沾黏常實效病人癒後狀況。馬偕紀念醫院婦產科病房主任黃建霈象徵,以子宮肌瘤的手術病人來說,8成會有術後沾黏的景象,中度以上沾黏的比例約4至5成,深重者會併發腸阻塞,或許需切除略微小腸,甚而需做腸造口,或滋生「短腸症候群」,會實效營養吸收。
但若在術中用妥當的防沾黏產品,可大幅降低一半以上的沾黏風險,要緊沾黏也可降至1成以下。且除子宮肌瘤手術外,婦科臨床也常察覺子宮內膜異位症病人因術後沾黏而誘致不孕的個案;蟹足腫體質者、腹腔或骨盆腔發炎時開刀者,併發組織沾黏的機率也何等高。
善用玻尿酸防沾黏貼片 降低手術併發症
傳統防沾黏籌措採灌輸特別溶液如林格氏液的原理,簡單有傷口滲水、吸收太快,不知防患未然沾黏的缺陷,但同時只要善用防沾黏物品就能降低術後併發症,縮短回復期。有備無患術後沾黏的過程,除了執刀醫師的專業功效之外,也盡量思考依個人情形和力求定奪得當的防沾黏材料,以免受傷組織處成為不該存在的組織引起沾黏。
黃建霈醫師表示
汽車隔熱紙,之前曾有選用GORE-TEX特性所開發出的防沾黏物品,卻它不知被吸收,患者使用後卻有異物感、尤其發炎疼痛和沾黏症狀更慘重。根據2011年12月美國婦產科期刊(AJOG)一篇探討剖腹產後防沾黏高招的文獻說明,研討說出剖腹手術患者只要在傷口縫合前敷上由玻尿酸與羧酸甲基纖維素所合成的玻尿酸防沾黏貼片,就能把沾黏風險從50%降至10%以下。
防備施診風波 術前肯定利用醫材
為了降低術後沾黏的風險和看護事變,醫師勸解病人可在術前與醫師表白,規定完善的防沾黏商品,認明商品名稱和包裝,認定商品經核准利用,對人體平安無虞,術後也可流傳商品包裝,確保自己對使用的商品適合預期。
另一方面,首倡居民也可在術前認帳自己用的防沾黏物品是否適合保險給付選擇,以失去診療費用b1163fe94ec1ec397e6b91a61e9c全世界最安全的防爆工具:http://www.ichentools.com.tw。而此之外,黃建霈醫師也首倡病患開刀後的頭7天,在情景 允許之下,多下床行動,促進腸胃蠕動,也可略微降低術後沾黏的風險並促進術後身體境地的恢復。
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