“鸚哥嘴，凹肚臍，外有環點乾薑皮，松香斷面要牢記。”這是區辨天麻真假的口訣。這口訣中，松香斷面是判斷天麻真偽的重點參考。
正品：天麻採收後因加工壓扁，呈扁長橢圓形，皺縮，有時稍彎曲，頂端有尖而微彎的紅棕色芽苞(俗稱“鸚哥嘴”)；末端有圓臍形疤痕(俗稱“凹肚臍”)。表面呈淡黃色或淺黃棕色，略透明。
偽品：偽天麻有蕉芋根、羊角天麻、入地老鼠、馬鈴薯、大理菊等五種最為常見。
1、蕉芋根：其根莖表情頗似天麻，也有環節，但其表面蒙有一層白粉狀物，質軟而易折斷，斷面呈顆粒狀，粉白色，無光澤。
2、羊角天麻：其塊莖呈橢圓形，有的已壓扁，兩端微尖似羊角，頂部有殘留的莖基。表面為灰黃色，環節顯著，有不規範皺縮溝紋，質硬而緊，極難折斷，斷面呈羊角質樣，灰白色或黃白色，其味微甜。
3、入地老鼠：原植物為觀賞花卉，其根莖刮皮曬乾後呈圓椎形，兩端常折斷而有纖維狀斷頭，表面呈淺黃色或棕黃色，有顯眼縱皺紋和微凹陷的鬚根痕，將它放在放大鏡下俞允看到佈滿細緻的條狀白色晶點，無環節。質堅硬，極難折斷，其斷面不平坦，有圓心環紋。氣微臭，味淡而有刺咽喉的預感。
4、馬鈴薯：其塊莖經蒸曬、壓扁後首，呈長橢圓形。其表面呈黃色，具有不先例分佈的凹陷芽根，沒有點狀環節，斷面較平坦，角質樣，略帶先例。
5、大理菊：原植物為著名的花卉。其塊根經加工後呈長紡錘形，表皮為灰白色或淺黃棕色，有寬縱溝紋，兩端略尖並呈纖維狀。質硬，不知折斷，其斷面凹凸不平。味淡，嚼之粘牙。此品有時詐稱為“四川剝皮天麻”。
家種天麻和野生天麻的區分
天麻，原名赤箭，始載《本經》，宋代《開寶本草》始收載天麻之名。明代《本草綱目》中將二者合併稱“天麻赤箭”。別名明天麻，另外神草(吳普本草)、獨搖芝（抱撲子）、定風草（藥性論）、合離草、離母（圖經本草）之稱。日本人稱之為鬼箭桿、盜人腳等。
天麻為長橢圓形，略扁，皺縮而彎曲，一端有殘留莖基，紅色或棕紅色，俗稱“鸚哥嘴”，另一端有圓形的根痕。表面黃白色或淡黃棕色，半透明，常有淺色片狀的小皮殘留，多縱皺，並對於數行不甚明顯的鬚根痕排列成環。質堅硬，不知折斷。其斷面略平坦，角質黃白色或棕色，有光澤。放口中嚼一下，較脆，有粘性。氣味特殊、甘甜。基於老藥工的心得
老酒收購，辨識真假天麻的辦法，許可概括為：
天麻長圓扁稍彎，點狀環紋十餘圈；頭頂莖基鸚哥嘴，底部疤痕似臍圓。
天麻以色黃白，半透明，以質地堅實沉重、有鸚哥嘴、斷面燦爛、無空心者為“冬麻”，質佳。質地輕泡、有殘留莖基、斷面色晦暗、空心者為“春麻”，質次。
近年來，由於過度採挖入藥，野生天麻日漸損失，藥材何等緊缺。一些不法商人就以相似的其他根莖冒充天麻，欺騙旅客。商場上常見的假天麻有紫茉莉根、大麗菊塊根、馬鈴薯、芭蕉芋地下莖、毛芋頭等，這些植物根莖樣子與天麻非常如同，有時真假難辨，期求知道道理進行辨認。
野生天麻的大小不等，形體稍短，呈長橢圓形，長5～13厘米 ，寬2～6厘米 ，厚1～3厘米 。“冬麻”皺紋細而少，外觀飽滿，色黃白，半透明，體厚而堅實。不易折斷，斷面平埋，角質樣，無空心。“春麻”皺紋粗大，多殖留有不完剌的莖基，外皮多未去淨，色灰褐，體輕，質鬆泡，易折斷，斷面常中空。
家種天麻大小較均衡，形體稍大，呈扁圓形而偏薄，多近似於長條形，長7～17厘米 ，寬2～5厘米 ，厚l～3厘米 ，皺紋細而密，多保留有紅棕色的干枯芽苞，外觀形體偏瘦，色澤偏白，較透明，質堅實，不太會折斷，斷面平坦，角質樣，無中空。
陰莖加粗;
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