破壞性病變特徵

靜脈尿路造影診斷的臨床意義
靜脈尿路造影是“排泄性尿路造影”的一種。是用以指概括腎盂腎盞系統、輸尿管、膀胱的要點方式，它別說可給大眾提議上述部位的形態、結石在尿路分佈關涉，同時還可給我們提議分側腎臟的分泌效用等方面的通訊。主要金錢並不在於照顧結石，而在於瞭解結石對患者腎臟效力的成效，搜尋容易發生結石和反響結石看護的腎臟解剖異常，決斷結石在尿碧中的因而處所等。　

異常盡頭：(1)尿路梗阻：造影象徵為腎盂或腎盂輸尿管積水。(2)患病性病症：腎結核對於乾酪破壞性病變特徵，早期結核時造影說明小盞頂端受侵蝕，邊緣不整齊呈鼠咬狀，與小盞相通的一團或多團邊緣不整齊的造影劑積聚，腎盂腎盞邊緣不整齊及顯現不標準狹窄變形現況；病變復興，腎實質及腎盂腎盞廣泛破壞，常不顯影，或隱約對於積膿的腎盂腎盞同腎實質的膿腔相匯合而難於分清。(3)腎腫瘤及腫瘤樣病變：腎實質腫瘤可見腎影局部凸隆增大，腎盞腎盂變窄、變形、分離和移位。惡性腫瘤還因此腎盂腎盞變僵直和邊緣不整齊。腎盂腫瘤打緊顯示為不成規充盈缺損，腎盂腎盞移位多較輕，腎模樣多無顯著凸隆變更。腎囊腫，腎盞的壓跡多呈弧形，邊界銳利，腎盞頂端無侵蝕。多囊腎腎影常顯明增大，腎盞普遍分離並伸長，伴多處邊緣光滑的弧形壓跡；壓跡常為多方面的，且多為雙側性。

留意事項瞭解前禁忌：瞭解當天早餐禁食水，腸道準備同尿路平片瞭解。　不適當人群：造影劑過敏、中重度腎效用不全的病人。多發性骨髓瘤病人、糖尿病人者且已存在腎效用不全。　瞭解時企求：引據病人的境界及醫生的希望決議演化造影劑用量(單劑量、雙劑量或大劑量)、變動給予方式(靜脈慢速滴注及急促注射)以及變動的攝片間隔(常規攝片及延遲攝片)等。


為了保證施護的準確性和妥當性，得做好診視前盤算。
1.造影前三天作碘過敏試驗，碘過敏試驗陽性者不能猛進該項檢查。
2.造影前2～3天不吃易產氣（如豆腐、奶類）和多渣的食物，並禁服鉍劑以及含鈣或重金屬的藥物。
3.診視前夜口服植物性輕瀉藥（如藩瀉葉或蓖麻油）或做清潔灌腸，清除腸道內容物，避免腸內容物與顯影的腎盂腎盞、輸尿管及膀胱重疊，感應觀察推理。
4.瞭解前三小時內不能飲水及進流質食物（應承吃少量幹食物如大餅、麵包等），以使血液濃縮，腎臟分泌的尿液含造影劑濃度增高，顯示更為理會。
5.診視前排尿使膀胱空虛。


瞭解後謹慎事項造影結束後，觀察有無不適，多飲水以利造影劑儘快排出。在候診室觀察30分鐘後再度移動。如有皮疹、喉頭發癢、呼吸不暢等症狀最好及時找醫生就診，以免發生亂子。瞭解前飲用抗敏藥者，建議根據泌尿科醫生單方不斷服用，以避免個別病患對造影劑有“延遲過敏關係”。按時回診，聽取報告。


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